6月2日,国家医保局、财政部印发《职工基本医疗保险个人账户跨省共济经办规程(试行)》的通知,规范职工基本医保个人账户跨省共济。
职工基本医疗保险个人账户跨省共济,是指依托全国统一的医保信息平台设立个人医保钱包,设定共济额度,实现职工个人账户资金按规定支付近亲属在定点医药机构就医、购药发生的个人负担费用,以及参保缴费。个人医保钱包实行虚拟额度管理。也就是说,咱们职工医保卡里的余额,再也不局限自己用、不局限省内用,跨省就能给全家亲人当健康小金库,在外打工子女、在家养老的父母等全都可以受益。今天一条视频手把手教你吃透怎么用!
一、哪些亲人能共用?
跨省共济的适用对象范围为职工基本医保参保人的近亲属,包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女及外孙子女。
划两个关键门槛:
出钱一方:正常参保职工医保,个人账户有余额。
用钱家人:不管在全国哪个省份,必须正常参保居民医保/职工医保,没参保不能绑定共济。
二、医保共济的钱,能干啥?
家人在全国定点医院看病,自费部分直接抵扣;
定点药店买药、医用耗材、医疗器械,个人掏钱部分能用;
代缴城乡居民医保、长护险个人参保费,每年老家交医保不用再掏现金。
三、如何实现医保个人账户跨省家庭共济?
办理这项业务也十分便捷,大家可以通过国家医保服务平台APP、省级医保线上平台,或是线下医保经办窗口,随时申请建立、解除共济关系,办理时只需签署诚信承诺书即可。政策规则也十分灵活,一个共济人可与多个近亲属建立共济关系,一个被共济人也可以接受多个近亲属共济。开通共济后,设定的额度资金会暂时锁定供亲属使用,且仅限本人使用、不得二次转借,若解除共济关系,未用完的额度会自动退回原账户,全程安全可控。
举个例子,来自贵州的小王在上海工作,医保账户攒下5万元余额,而远在老家的父亲患有高血压需常年服药,只能用自己微薄的退休金支付。过去小王身上的这些钱不能给家里人用,如今他可以每月为老家患高血压的父亲设置800元共济额度,父亲到定点医院购买降压药,直接刷医保卡就能用小王的额度结算,实实在在减轻了整个家庭的医疗负担。
从单一保障个人,到互助守护家庭;从本地专属使用,到全国通用共济,医保跨省共济新政策盘活了闲置的医保资金,让每一笔医保额度都能用在刀刃上,真正实现“保基本”与“惠民生”的平衡。
策划/刘丹 覃淋
文案/袁蓠芊
主播/杨鸣丹
视频/董婧珣
编辑 杨睿
二审 李劼
三审 闵捷

