厦门网讯（厦门日报记者 张玉榕 通讯员 张玉辉 黄语晴）近日，厦门市中医院（北京中医药大学东直门医院厦门医院）开展了一场充满挑战的“拆弹”手术——多学科医疗团队通过高难度胸腔镜微创手术，成功为一名5岁男孩摘除直径达8厘米的纵隔肿物，这个体积超过患儿心脏的“定时炸弹”被精准移除。
这场生命救援始于一次意外就诊。5岁的患儿因外伤来到厦门市中医院检查，胸部CT却意外发现其胸腔内隐藏着一个巨大纵隔肿物。进一步检查结果令人震惊：肿瘤直径约8厘米，体积甚至超过了孩子的心脏，且位置极为凶险——紧密贴合心包，被胸主动脉、上腔静脉等重要大血管和关键神经纤维紧紧包裹，如同嵌在胸腔深处的一颗“定时炸弹”。
“孩子的胸腔空间本就狭小，肿物与大血管、神经的解剖关系异常复杂，手术中稍有不慎碰破血管，就可能引发难以控制的大出血。”厦门市中医院胸外科主任施雄文回忆起当时的诊断，面色凝重。面对这一高风险病例，医院立即启动多学科协作机制，胸外科、儿科、麻醉科等核心专家迅速组建诊疗团队，共同商讨手术方案。
麻醉科主任叶林阳说：“患儿气道狭窄是麻醉的首要挑战。低龄儿童的气道直径远小于成人，常规成人双腔气管插管难以适配。”医疗团队创新采用“单腔气管插管+小儿专用气管封堵器”方案，在儿童支气管镜精确引导下，将封堵器准确放置于患儿主支气管，成功实现健侧肺叶与术侧肺叶的隔离，既为手术操作提供了充足空间，又保障了患儿术中氧气供应。
胸外科团队则决定采用胸腔镜微创手术方案。手术当天，医生仅在患儿侧胸壁切开一个微小切口，置入胸腔镜。通过高清视野，医生小心翼翼地将肿物从心包、大血管及神经旁游离出来。经过1小时的精准操作，医疗团队成功将纵隔肿物完整摘除，患儿全程出血量仅10毫升，远低于传统手术。术后，医疗团队为其制定个性化快速康复方案：仅留置一根针头大小的引流管，最大程度减少创伤；采用多模式镇痛方式，有效缓解术后疼痛。令人欣喜的是，术后6小时，患儿即可正常进食，精神状态良好。目前，患儿已顺利出院。
