江南时报讯 端午假期，粽叶飘香。当您与家人围坐一起品尝粽子、享受团圆时光时，为守护重症心血管患者生命健康，射阳县人民医院心血管内科团队坚守临床一线，在上海市东方医院杨兵教授的悉心指导下，攻坚克难、精准施术，先后成功完成两例高难度心脏介入手术——心肌收缩力调节器（CCM）植入和抗核磁CRTD植入两项新技术，以精湛医术为重症心衰患者带去新生希望，标志着该院心脏重症精准诊疗水平再上新台阶。
新技术一：CCM植入手术 破解难治心衰困局
慢性心力衰竭是心血管疾病中棘手的重症，被称作心血管疾病的“最后战场”。很多患者长期规律服药，却依旧反复出现胸闷、气喘、乏力等症状，生活质量极低，还有部分患者因自身心电指标不符合传统器械治疗标准，陷入“吃药效果有限、无适配手术方案”的治疗困境。
此次接受CCM植入手术的是一位75岁女性患者，常年受扩张型心肌病、慢性充血性心力衰竭困扰，同时合并心脏瓣膜病，经过持续优化抗心衰药物治疗后，心衰症状仍频繁发作，轻微活动就胸闷气短，心功能长期处于高危水平。经查心脏B超提示，患者左心室收缩功能显著减退，EF值30%，心电图提示QRS波127ms，不符合CRT再同步治疗适应症，药物已调整至最大耐受剂量，常规治疗手段已难以改善病情。面对患者复杂危重的病情，射阳县人民医院心血管内科王莹君主任团队综合评估患者心功能分级、运动耐受、心电特征、用药史及远期预后风险，精准判定患者适配心肌收缩力调节器（CCM）治疗方案。在充分告知手术获益与风险后，患者及家属选择接受CCM植入手术。
6月20日，射阳县人民医院心血管内科团队在杨兵教授指导下开展微创介入手术，患者全程保持清醒、生命体征平稳。手术团队精准建立介入通路，精细完成囊袋制作、电极精准植入、参数调试等一系列关键操作，1小时左右便顺利完成手术，CCM即刻工作，各项术中参数均达到优良标准。
不同于传统心脏治疗方式，CCM技术是目前重症心衰治疗的前沿方案，它不会改变心脏原有心率和节律、不增加心脏负荷，通过特异性电刺激优化心肌收缩能力，专门针对药物治疗无效、无法接受传统器械治疗的窄QRS波难治性心衰患者，精准填补了临床治疗空白。术后，患者症状得到明显改善，后续心血管内科将为其建立专属长期随访档案，通过定期复查、个体化程控、体外充电等方式，持续巩固治疗效果，降低心衰复发与再住院风险。
新技术二：CRTD植入手术 筑牢生命防御屏障
同日，心血管内科团队再迎技术突破，成功开展首例抗核磁CRTD植入手术，为一名高危重症心衰患者筑牢生命防线。该患者为59岁男性，患有重度心力衰竭、扩张型心肌病，合并室性心动过速，既往有心脏器械植入史，长期饱受胸闷气短、夜间无法平卧的困扰，规范药物治疗效果极差，随时会发生急性心衰、心源性猝死的可能。
针对患者复杂危重的病情，心血管内科团队与杨兵教授团队多次开展病例研讨、精准评估病情，结合国内外前沿诊疗指南，并与患者及其家属充分沟通后，决定在微创局部麻醉下开展抗核磁CRTD植入手术。术中，予局部麻醉微创操作，精准植入左室电极，精细调整左室起搏位点规避膈神经刺激，完成器械植入、起搏阈值、除颤参数全套调试。术后，患者胸闷气促症状即刻缓解，心脏律动恢复平稳，心室同步性显著改善，次日便可下床活动，手术取得圆满成功。
据了解，CRTD是目前国际顶尖的微创心脏介入技术，堪称植入体内的“微型心脏监护室”，既能精准纠正心室收缩不同步问题、改善心脏功能、缓解心衰症状，又能24小时实时监测心律，在识别到致命性心律失常时自动放电除颤，显著降低猝死风险。同时，新一代抗核磁设备可满足患者后续磁共振检查需求，能实现终身长效安全护心，一举解决患者“心衰难治、猝死高危、后续检查受限”三大难题。
端午节假期，两台高难度前沿手术的顺利开展，是射阳县人民医院心血管内科技术创新的重要里程碑，不仅填补了该院在重症心衰一体化器械治疗领域的技术空白，更完善了医院心力衰竭规范化诊疗、恶性心律失常猝死预防的诊疗体系。
一直以来，射阳县人民医院心血管内科始终紧跟国内诊疗前沿，聚焦各类复杂、高危心血管疾病诊疗难题，持续突破技术壁垒、精进微创诊疗技术，打造了一支经验丰富、技术过硬的专业医疗团队。未来，科室将持续深耕心血管精准医疗领域，积极引进开展更多前沿新技术、新疗法，持续优化诊疗服务体系，以更专业的技术、更优质的服务守护区域群众心脏健康，让更多重症心血管患者无需远赴外地，在家门口就能享受优质诊疗服务。
林冬梅 任星星 吕洁
