鲁网6月11日讯近日，北京大学人民医院青岛医院足踝外科为一名71岁男性高处坠落伤患者成功实施关节镜下跟骨骨折闭合复位螺钉内固定术。患者术后恢复平稳，早期开始功能锻炼，目前已顺利出院。该手术的一大特点在于，无需等待肿胀消退，患者全身情况允许即可手术，突破了传统开放手术须消肿一到两周的限制。
从12-15cm大切口到5mm小孔
“我最怕的就是手术，年纪大了，怕恢复慢，怕感染……”术前，李伯（化名）担心地说。
足踝外科团队耐心解释，并给出了微创方案，关节镜辅助下微创手术，只需2-3个5毫米小孔，不用等消肿，入院后各项指标稳定就可手术。
术后，李伯脚踝上只有三个小伤口，术后一周，他已在支具保护下进行踝泵等康复训练。“比我预想的好太多了。老年病友真的不用怕，现在的微创技术很成熟。”
跟骨骨折多由高处坠落、交通事故等高能量暴力所致，常伴随关节面塌陷、跟骨增宽畸形。传统开放手术创伤大、皮肤坏死风险高、恢复慢，一直是骨科临床治疗难题。
北京大学人民医院青岛医院足踝外科对标北京大学人民医院创伤骨科先进技术，全面开展关节镜辅助下跟骨骨折微创复位内固定术，以高清镜下直视+小切口实现精准复位。
三大术式切口对比
传统大切口（外侧L形切口）
切口长约12～15cm，大范围切开皮肤。
传统小创切口（跟骨外侧小切口）
切口约3～5cm，虽较开放手术改善，但仍依赖术中透视，无法直视关节面，复位精度有限。
关节镜辅助微创切口（足踝外科主推术式）
仅5mm微小切口，镜下全程可视，复位精准。
技术核心四大优势
1. 创伤极小
从根源避免开放手术皮肤坏死、切口感染，尤其适合肿胀严重、软组织条件差的患者。
2. 镜下直视
清晰观察关节面平整度，有效降低远期创伤性关节炎概率。
3. 快速康复
术中出血少、术后疼痛轻，患者可早期功能锻炼，更快回归工作与生活。
4. 外观美观
微小切口愈合后几乎无痕，兼顾疗效与美观需求。
依托北京大学人民医院优质技术下沉，北京大学人民医院青岛医院足踝外科持续深耕足踝创伤微创领域，关节镜下跟骨骨折微创治疗的成熟开展，进一步提升区域足踝创伤救治水平，让更多跟骨骨折患者享受精准、微创、快速康复的优质医疗服务。
需要注意的是，关节镜微创手术对术者技术和设备有一定要求。对于极度粉碎性骨折、关节面缺损过大或伴有严重开放性损伤的患者，仍需个体化选择开放手术。（通讯员 刘裕）
责任编辑：刘亮亮
