对于大年龄、大体重、生命体征相对平稳的患儿而言，血液净化是治疗重症感染的有效手段。然而，面对婴幼儿、低体重儿，无论是建立静脉通路，还是维持治疗开始时的血流动力学稳定，难度都成倍增加。
体重仅6.1公斤、诊断为弥散性血管内凝血（DIC）合并爆发性脓毒性休克——这样的孩子进行血液净化治疗，无异于闯过“鬼门关”。
DIC是一种严重的凝血功能紊乱疾病，易导致血栓、出血不止等表现；而脓毒性休克则常伴随血流动力学极不稳定。面对如此危重的小生命，早期血液净化是最优选择，但其带来的出血风险及可能加剧的血流动力学不稳定，让医者倍感压力。
近日，贵阳市妇幼保健院急诊儿童重症医学科成功救治了一名1岁3个月的患儿岳某某。该患儿因严重肺部感染，加之免疫功能受抑，发展为脓毒症及脓毒性休克。科室主任凌萍带领团队迅速制定诊疗方案，在与家属充分沟通后，积极纠正休克、快速抗感染，并立即启动床旁血液净化治疗。
治疗过程中，主治医师林谊在超声引导下精准定位，成功建立血透通路。面对患儿年龄小、体重轻、血容量极低的难题，团队如同“在米粒上绣花”，提前将透析管路预充胶体液，以防治疗中因循环血量剧增引发致命性低血压。深静脉置管通路建立后，持续床旁血液净化治疗顺利展开。经过数日综合治疗，患儿感染指标明显下降，循环趋于稳定，凝血功能显著改善，病情逐步好转。
此次成功抢救，不仅是医疗技术的胜利，更是医患同心、通力合作的典范。血液净化治疗，远不止是“透析”，更是一项关键的生命支持技术。
贵阳市妇幼保健院急诊儿童重症医学科始终致力于提升儿童危重症救治水平。此次为低体重极危重患儿成功实施血液净化治疗，并多次开展低龄低体重患儿的深静脉置管，标志着该院在儿童危重症血液净化技术领域再上新台阶。未来，科室将继续精进技术、积累经验，为更多危重症儿童筑牢生命防线，托举更多家庭的希望。
作为省内规模领先的儿童急危重症专科，贵阳市妇幼保健院急诊儿童重症医学科实行急诊与PICU一体化运行，开放33张重症床位。科室配备有创呼吸机、儿童床旁CRRT、儿童ECMO等先进设备，擅长重症肺炎、脓毒症、多脏器功能衰竭等危重症救治。同时，科室承接全省危重患儿转运救治，开通急救绿色通道，全力为全省儿童健康保驾护航。
来源 贵阳市妇幼保健院
编辑 李佩珂
二审 彭银
三审 赵晓娅
